子宮內膜厚度異常？先別自己嚇自己！
最近門診遇到好多女生拿著超音波報告緊張問：「醫生說我子宮內膜變厚怎麼辦？是不是長癌症了？」先深呼吸！讓婦科醫師帶你搞懂「厚度變化」背後的真相。
超音波報告的關鍵字解密
當超音波顯示「子宮內膜增厚」，這只是影像描述（很重要說三次）：
- 就像說人「看起來胖」，可能肌肉多、可能水腫
- 每個人生理狀態不同，停經前後標準也不同
- 需要搭配其他檢查才能確診
📌 正常厚度參考值：
- 年輕女性：0.8-1.5公分（隨月經周期變化）
- 停經婦女：<0.6公分
5大常見原因完整分析
狀況1｜子宮內膜息肉
- 發生率：約20-30%女性會有
- 特徵：良性組織增生，像小肉球掛在內膜上
- 警訊：停經後息肉癌變機率升到5%
狀況2｜黏膜下肌瘤
- 特殊型態肌瘤：往子宮腔內生長
- 影響：會把內膜撐開變形，可能導致經血爆量
- 檢查：超音波+子宮鏡看最清楚
狀況3｜生理性增厚
- 排卵期自然變化：雌激素刺激內膜準備懷孕
- 月經前最明顯：增厚到1.5-2cm都算正常
- 觀察重點：月經結束後是否恢復正常厚度
狀況4｜內膜增生危機
⚠️ 分兩種情況：
- 單純性增生：雌激素過度刺激，可藥物治療
- 非典型增生（AH/EIN）：癌前病變！30%會轉癌症
狀況5｜肥胖連鎖反應
- 脂肪會把雄性素轉成雌激素→刺激內膜增生
- 研究顯示：BMI＞30風險增3倍
- 改善關鍵：減重5-10%就有明顯幫助
必做檢查項目解析
當發現內膜增厚，醫師會這樣幫你找原因：
1. 無痛子宮鏡檢查
- 過程：像細吸管的鏡頭進入子宮腔直接觀察
- 優勢：當場切片採檢，準確度達95%
- 適合：有異常出血或停經後增厚
2. 病理切片分析
- 判斷金標準：確認是否為癌前病變
- 最新技術：即時影像導引採樣，減少盲取誤差
癌變高危險群特徵
這些狀況要特別小心：
- 異常出血超過3個月
- 停經後突然出血
- 家族有子宮/卵巢癌病史
- 長期多囊卵巢症候群
- 糖尿病+肥胖（糖胖症）
治療方式比一比
｜ 狀況類型 ｜ 處置方式 ｜ 追蹤頻率 ｜ |———–|————|————| | 生理性增厚 | 觀察即可 | 3-6個月超音波 | | 單純息肉 | 門診切除 | 每年抹片檢查 | | 非典型增生 | 黃體素治療+手術 | 每3個月切片 |
日常保養3要訣
- 月經日記不能少：記錄出血天數、經血量
- 體重控制是關鍵：BMI維持18-24最理想
- 異常出血快就醫：尤其是停經後出血
最後提醒大家，子宮內膜問題就像身體的警報器，早期發現都能有效控制。別被網路資訊嚇得失眠，找專業婦科醫師討論最安心！